“Gebelikte kilo fazlası ne kadar
çoksa komplikasyon riski o kadar fazladır” diyen Op. Dr. Betül Görgen, gebelik
dönemi obezitesinin sekiz tehlikesine dikkati çekti:
Düşük: Normalde 12 haftadan önce düşük olma riski yüzde
20 iken obez gebeler için bu oran yüzde 25’tir.
Gestasyonel Diabet: Aşırı kilolu bir gebe normal
ağırlıktakilerine göre 3 kat fazla gestasyonel diabet riski taşır.
Yüksek tansiyon ve preeklampsi: Fazla kilolar bu
problemleri 2 kat sıklıkta yaşamanıza neden olacaktır. Tüm gebeler tromboz
riski taşır. Ancak kilo fazlası arttıkça varis ve pıhtı oluşumu riski yükselir.
Bebeğin omzunun takılması ve güç doğum daha sık olur. Kan kaybı çok daha fazla
olur. Kilolu bebek doğurma olasılığı artar. Obez gebelerde 37. gebelik
haftasından önce doğum olasılığı artmıştır. Ayrıca ölü doğum ve anomalili doğum
riski de artar.
PEKİ, NE YAPMALI?
Op. Dr. Betül Görgen şu tavsiyelerde bulunuyor:
“Aşırı kilolu ve
gebe kalmayı düşünüyorsanız, en iyi yol gebelik öncesi kiloları vermektir.
Sağlıklı kiloya ulaşmak hem gebe kalmanızı kolaylaştırır hem de bebeğinizi kısa
ve uzun dönem risklerden korur. Eğer aşırı kiloyla gebe kaldıysanız artık
endişelenmeyi bırakıp, iyi bir bakım ve takip altına girmelisiniz. Öncelikle
gebeyken kilo vermeye çalışmayın. Gebelikte kilo vermek, olası riskleri çok
değiştirmez. Bu nedenle sağlıklı ve dengeli beslenip, fiziksel aktiviteyi de
devam ettirmeniz gerekir. Yürüyüş ve yüzme tüp gebeler için uygun sporlardır.
Haftada 3 kez ve 30 dakika yapmak doğru olur. Ayrıca gebelik diabeti açısından
mutlaka kontrolden geçmeniz gerekir. Kilolu gebelerde doğumun komplikasyonlu ve
müdahaleli geçme olasılığı yüksektir.Bu nedenle doğumun tam teşekküllü bir
hastanede olması daha da önem taşır.
FETAL ANOMALİ RİSKİ
Bebekte rastlanabilecek pek çok anomali (hidrosefali,
spina bifida, uzuv eksikliği vb) obez gebelerde daha sıktır. Bu nedenle ABD de
vücut kitle indeksi 30’un üstünde olan gebelerin, rutin ultrasonografiden
farklı olarak daha detaylı bir ultrasonografik incelemeye tabi tutulmaları
önerilmektedir. Çünkü kilolu gebelerde bunları yakalayabilmek zordur.
ERKEN GLİKOZ TESTİ
Obez gebelerin çoğu gebe kalmadan önce tanı konmamış
şeker hastasıdır. Bu nedenle şeker yükleme testi ilk kontrolde yapılmalıdır.
Bunun için normal zamanını beklemek, bebeğin gelişimi açısından riskli
olacaktır. Ayrıca obez gebelerde uyku apnesi de sorgulanmalıdır.
Öncelikle bu gebelere obezitenin olası olumsuz
etkilerinden bahsetmek gerekmektedir. Eğer kilo alımını dengeleyemezlerse
sezaryen doğum, yüksek tansiyon ve ani bebek ölümlerine rastlanma olasılığı
artacaktır. Bu sebeple gebe kalmadan önce mutlaka kilo kaybı sağlanmaya
çalışılmalıdır.”