Özellikle 60-80 yaş aralığında karşılaşılan bu
kanser türü, 40 yaşın altında daha az görülüyor ve erkeklerde kadınlara oranla
daha sık ortaya çıkıyor. Pankreas kanseri konusunda en küçük belirtilerin bile
önemsenmesi gerektiğini söyleyen Memorial Antalya Hastaneleri Genel Cerrahi
Bölüm Başkanı Prof. Dr. Alihan Gürkan, hastalığın tanı ve tedavisi ile ilgili önemli
bilgiler paylaştı.
Erken evrede yakalanması büyük şans
Erken evrede tanısı çok zor konulan ve kansere bağlı
ölümlerde ön sıralarda yer alan pankreas kanserinin nedeni tam olarak
bilinmediği için önlem almak da zordur. Ancak hastalık belirti vermeye başladıktan
sonra, görüntüleme yöntemleri ile teşhis edilebilir. Aile hikayesi, kalıtsal
veya pankreatit denen kronik pankreas iltihabı ve sigara kullanımı, hastalığın
oluşumuna sebep olan faktörlerdendir. Belirtilerden sonra yapılan
ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi ile net olarak tanı konulmasına olanak
sağlanmaktadır.
Tümör küçültüldükten sonra ameliyat yapılıyor
Günümüzde pankreas cerrahisinde hastaların da tedaviye
dahil olarak mücadele etmesi sağlanmaktadır. Cerrahide tümörün yakın çevredeki
damarları da tutmasını durumunda yapılan yapay damar yerleştirme ameliyatları
ön plandadır. Ayrıca onkolojideki çok etkili ilaç rejimleriyle "ameliyat
edilemez” denilen pankreas kanserli veya karaciğerinde metastaz olan vakalarda
tümörü önceden küçültmek kaydıyla ameliyat gerçekleştirilebilmektedir. Tümörün
küçültülmesinde nükleer tıp ile birlikte girişimsel radyoloji uygulamaları ile
radyoaktif maddelerin küçültücü etkilerinden de ameliyat öncesinde
yararlanılmaktadır.
Bu 10 belirti pankreas kanseri habercisi
- Yoğun bulantı
- İştahsızlık
- İstemsiz kilo kaybı
- İdrar renginde koyulaşma
- Mide çıkışında tıkanıklık
- Yavaş gelişen sarılık
- Sırta vuran ağrı
- İshal
- Diyabet hastalığı
- Depresyon
Pankreas kanseri cerrahisi iki nedenle zor bir ameliyat
türüdür. Pankreasın yerleşim olarak karaciğere giden çok büyük damarlara
yakınlığı ve midenin arka tarafında derinde yerleşen bir bez olması ameliyat
edilmesini zorlaştırır. Pankreas; mide, karaciğer, onikiparmak bağırsağı, dalak
ve böbreklerle olan komşuluğu nedeniyle operasyon sırasında oldukça dikkat
gerektiren bir organdır.
Whipple yöntemi ile etkili sonuçlar
Pankreas başı, onikiparmak bağırsağı ve safra yollarının
pankreas başına yakın bölümlerinde oluşan tümörleri, bu üç organ birbirlerine
yapışık vaziyette oldukları için ayırmak mümkün olmamaktadır. Bu yüzden bu
organlarda meydana gelen tümörlerde o bölgeyi "whipple” adı verilen
teknikle tamamen temizlemek çok daha etkin bir tedavi yöntemidir. Ameliyat
şansını kaybetmiş olan hastalarda bile; kemoterapi, radyoterapi ve diğer bir
takım özel tedavilerle tümörlerin küçültülüp ameliyata uygun hale getirilmesi
ancak çok donanımlı merkezlerde mümkün olmaktadır. Özellikle Whipple
ameliyatlarında cerrahi kadar; anestezi, yoğun bakım, kat bakımı gibi tedavi
işlemlerinin yeri büyüktür.