EN ÖNEMLİ SEBEP MİYOMLAR
Rahmin alınmasına neden olan faktörlerin başında miyomlar
gelmektedir. Miyomun yanı sıra Endometriozis, Adenomyozis, anormal rahim
kanamaları, rahim sarkması, rahim ağzı kanseri, yumurtalık kanseri ile rahim
kanseri, rahmin ve komşu organların
iltihabi durumu olan pelvik inflamatuar hastalıkları ve doğum sonrası
durdurulamayan kanamalar rahmin alınmasına sebep olan durumlar arasında yer
almaktadır. Ancak kanserler dışında
belirtilen durumların varlığı rahim alma kararını vermek için yeterli
olmamakta; bu hastalıkların hastada ilaç tedavisiyle üstesinden gelinemeyen
durumlara yol açması gerekmektedir.
DÖRT ÇEŞİT HİSTEREKTOMİ UYGULANIYOR
Tüm dünyada en sık yapılan ameliyatlar arasında yer alan
rahim alma operasyonunda bazen rahmin bir kısmı, bazen tamamı, bazen de
yumurtalık ve tüplerle birlikte hepsi alınmaktadır. Rahim alma ameliyatının
dört çeşidi bulunmaktadır. Rahmin, rahim ağzı ile beraber alınmasına ‘Total
histerektomi’, rahmin alınıp rahim ağzının bırakılmasına ‘Subtotal
histerektomi’, rahmin, her iki yumurtalığın ve tüpün alındığı ameliyata ‘Total
histerektomi ve salpingooferektomi’ ve kanser ameliyatlarında uygulanan, rahmin
komşu dokuları da içerecek şekilde geniş bir alan ile beraber çıkarıldığı
ameliyata ‘Radikal Histerektomi’ denilmektedir.
NORMAL HAYATA DÖNÜŞ UZUN SÜRE ALIYOR
Histerektomi ameliyatları günümüz şartlarında vajinal,
laparaskopik (kapalı) ve açık cerrahi olmak üzere üç farklı yöntemle uygulanır.
Hangi yöntemin hangi hastaya uygulanacağı hastalığın çeşidine, rahmin
boyutlarına ve sarkma olup olmamasına göre değişmektedir. Açık abdominal
histerektomi yönteminde rahim karından çıkartılırken, karnın alt bölgesine kesi uygulanarak rahim ve
diğer organlara ulaşılır. Ancak iyileşme süresi daha uzun, daha ağrılı ve
normal hayata dönüş süresi daha uzun olmaktadır.
RAHİM SARKMALARINDA HİSTEREKTOMİ UYGULANIR
Özellikle sarkma durumlarında rahmin vajen bölgesinden
çıkarılması yöntemi ile yapılan cerrahiye “vajinal histerektomi” adı verilmektedir.
Bu ameliyat yönteminde karında bir kesi ya da ameliyat izi olmamakla beraber,
iyileşme daha hızlı, ağrı seviyesi daha az ve normal hayata dönüş daha çabuk
gerçekleşmektedir.
LAPAROSKOPİK CERRAHİ DAHA ÇOK TERCİH EDİLİYOR
Kapalı ameliyat olarak da bilinen laparoskopik
histerektomi çoğunlukla göbek deliğinin hemen altından yaklaşık bir santimlik
kesi açılması ile başlamaktadır. Her biri ortalama bir kalem kalınlığında olan
aletlerle ve kameralarla bu açılan deliklerden girilip, iç organların monitörde
görünmesi sağlanırken, ameliyat sadece birkaç tane ufak kesiyle
tamamlanmaktadır. Bu yöntemde enfeksiyon oranı ve ağrı seviyesi daha düşük olmaktadır.
Bununla birlikte hastanın normal hayata dönüşü çok hızlı gerçekleşmektedir.
Hasta dostu olan laparaskopik rahim alma ameliyatı, imkanlar dahilinde ilk
tercih olarak seçilmektedir.
RAHMİ ALINAN KADINLAR MENOPOZA GİRMİYOR
Rahim ile beraber yumurtalıkların alınması durumunda
menopoz durumu söz konusu olmaktadır. Ameliyattan sonra ağrı, kabızlık, pelvik
taban kaslarında zayıflık, seksüel disfonksiyon gibi sorunlar
görülebilmektedir. Ayrıca 35 yaş altında bu operasyonu geçiren kadınlarda
yumurtaları korunsa bile hipertansiyon, diyabet ve kalp hastalıklarında risk
artışı yükselebilmektedir.