Miyomlar
üreme çağındaki kadınlarda %30 – 50’ye varan oranlarda görülebilen myometriyum
dediğimiz rahim duvarını oluşturan kas hücrelerinin büyümesiyle oluşan iyi
huylu tümöral oluşumlarıdır. Miyomların çoğu belirtisiz olsa da bazıları aşırı
kanama, karında, pelvik bölgede şişkinlik, sık idrara çıkma ve kabızlık gibi
şikayetlere neden olabilir. Prof.Dr. Cem Fıçıcıoğlu, tüp bebek tedavisi öncesi
miyomlar için yapılması gereken önemli uygulamalardan bahsetti.
Miyomların
tüp bebek tedavisinde başarıyı olumsuz etkilediği konusunda şüphe yoktur. Miyom
yerleşim yeri itibarı ile rahim içinden uzak olsa bile eğer 5 cm ve üzerinde
bir büyüklüğe sahipse İVF başarı oranları olumsuz etkilenebilir diyen
Fıçıcıoğlu, İnfertilite nedeni için yapılan araştırmalarda kadınlarda %5-10
oranında miyomların etkisinin olduğu bilgisini de verdi.
Bazı medikal
(ilaç) tedavi seçenekleri olsa da miyomların etkili tedavisi kitlenin cerrahi
olarak çıkarılmasıdır diyen Prof.Dr. Cem Fıçıcıoğlu,
“Rahim kas
dokusu içinde yada rahim yüzeyinde yerleşmiş miyomlar laparoskopik ve/veya
karından yapılacak ameliyatlar ile çıkarılabilir. Biz kısırlık nedeni ile
yaptığımız ameliyatlarda yapışıklık riski daha az olan laparoskopik veya mini
laparatomi tekniklerini seçmekte ve adezyon bariyerleri olarak adlandırdığımız
yapışıklıkları önlemeye yönelik özel üretilmiş jel – sıvılar kullanmaktayız.
Medikal
(ilaç) tedavi seçenekleri ve/veya girişimsel radyolojik yöntemlerle miyomları
besleyen damarların kapatılması operasyon sonrası kısırlık tedavisi uygulanması
planlanmayan hastalar için düşünülebilir” dedi.
Miyomların
tüp bebek üzerine olumsuz etkilerini şu şekilde özetleyebiliriz.
1. Serviksin
(Rahim ağzı) anatomik pozisyonunu bozarak sperm geçişini azaltabilirler
2.
Emdometriyal kavite (rahim içi boşluk) şeklinde büyüme ve/veya şekil
bozukluğuna neden olarak yine sperm geçişini olumsuz etkileyebilirler,
3. Tüplerin
rahimden çıktıkları bölgeye bası yaparak tüplerde tıkanıklık ve fonksiyon
bozukluğuna neden olabilirler,
4. Tüpler ve
yumurtalıklar arasında fonksiyon için önemli olan anatomik ilişkiyi
bozabilirler,
5.
Myometriyum yani rahim duvarı düz kas dokusunun kasılma düzenini bozarak sperm
ve/veya embriyonun migrasyonunu geciktirebilir.
6.
Endometriyum yani rahim içi dokuda şekil ve beslenme bozukluğuna neden olarak
embriyonun tutunmasına engel olabilirler.